腰椎间盘突出的症状表现主要有4点:
一、疼痛
腰椎间盘突出症给人的第一感觉就是疼痛,但是这种疼痛和普通的跌打损伤的疼痛不同,有其自己的特点。
1.疼痛的部位:绝大多数患者是腰痛,伴随着单侧或者双侧下肢到膝盖以下的放射疼痛,如果腰4、腰4和腰5骶1有突出,疼痛的位置就可能一直放射到脚部。
2.疼痛的性质和程度:除了髓核脱出等少数情况是持续性疼痛以外,大多数是间歇性疼痛,只要选择平卧等减小突出压迫的体位,疼痛一般在可以忍受的程度。
3.疼痛的发作规律:大多数人疼痛都有规律可循,运动时疼痛加重,静止时疼痛减轻,站立行走坐的时候加重、平卧时减轻,咳嗽、大小便等腹压增高时加重。还有一些人会感觉到白天比晚上中下午比上午重。
二、神经功能异常
腰椎间盘突出症显著的症状就是突出物压迫神经以后,出现腰痛和伴随着向下肢放射性的神经疼痛,同时伴随着神经受压后自身的缺血和缺氧,在被压迫神经支配的区域还常常有发麻、发凉等神经异常感觉,如果突出物压迫神经根时间较长,就可能由于神经根,长期缺血缺氧而出现神经麻痹、反射迟钝、甚至消失,以及该神经所控制的肌肉瘫痪。
三、脊椎姿势改变与活动受限
突出物压迫到神经后神经,通过使腰肌紧张,调整腰椎姿态和限制某些运动功能,来躲避突出物的压迫,使压迫缓解,这是一种下意识的自我保护性反应。由于腰肌紧张,使得腰椎生理曲度减弱甚至消失,在做前后弯腰和左右侧腰的动作时,受突出物压迫的一侧,就会出现下肢神经放射性疼痛。这种保护性紧张使得腰椎的运动功能受到了限制,而且长期的腰肌紧张,也会使得劳损积累,导致慢性腰肌劳损。
四、间歇性跛行
间歇性跛行是腰椎管狭窄的典型症状,许多腰椎间盘突出也经常伴有狭窄,髓核突出后在长距离行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了对神经根的压迫,而使得疼痛等神经症状反应更加明显。不得不每走一段时间就需要改变姿势休息一下,这就是间歇性跛行